Reembolso do plano de saúde: você sabe o que é?

Sabia que algumas categorias de plano de saúde disponibilizam o reembolso aos clientes? 🤑

Isso quer dizer que o beneficiário pode fazer procedimentos fora de sua rede credenciada e receber de volta o valor pago (ou parte dele)!

Esse recurso pode ser um ótimo diferencial. Atente-se no momento da contratação de seu seguro saúde.

Saiba mais!

Reembolso em planos de saúde

Solicitar o reembolso de planos de saúde é uma prática comum, afinal, nem sempre conseguimos ou queremos realizar determinado procedimento médico com profissionais, hospitais e clínicas definidos pelo plano.

Principalmente se o beneficiário tiver preferência por um especialista que não atenda ao seu plano de saúde, a devolução dos custos deve ser requisitada. Porém, vale a ressalva de que existem regras e elas devem ser seguidas para que o reembolso aconteça.

Quando solicitar o reembolso?

Existem diversas situações que podem fazer com que o paciente tenha de pagar pela assistência médica e ser ressarcido depois. Veja alguns exemplos mais comuns:

• emergências que implicam no risco de lesão irreparável ou de morte do paciente, como acidentes, paradas cardíacas, processo gestacional, entre outros;
• coberturas regionais e nas quais o paciente está longe da área de abrangência. Dependendo o plano, vale também para coberturas nacionais quando o paciente está em viagem internacional; 
• quando há recusa de atendimento ou procedimento por parte de um hospital ou profissional de saúde da rede credenciada;
• quando o cliente tem um médico de sua confiança e ele não faz parte da rede coberta pelo plano;
• nas situações em que não houver profissionais disponíveis para atendimento na localidade do cliente.

Como solicitar reembolso no seu plano de saúde?

É importante saber que cada operada adota uma prática quando o assunto é reembolso. mas a Lei 9.656/98 estabelece regras que são compartilhadas com todas as marcas.

Por exemplo, todo processo de restituição está subordinado às normas e fiscalização da ANS.

Veja os reembolsos explicados por nossa equipe:

AMIL –> https://www.instagram.com/p/CMkp5bTgA9z/

BRADESCO –> https://www.instagram.com/p/CM2rsncAlvJ/

NOTREDAME –> https://www.instagram.com/p/CNIugslp1Zh/

SULAMÉRICA –> https://www.instagram.com/p/CNauxM3M4qh/

ALLIANZ –> https://www.instagram.com/p/CUvXbATButq/

ACOMPANHAMENTO DE REEMBOLSO –> https://www.instagram.com/p/CUdV5S6NfpY/