Liberação de cirurgia de médico particular

Diferente de quando o médico é conveniado do plano de saúde o médico particular tem que passar por mais etapas na hora da liberação cirúrgica, e isso faz com que o processo seja um pouco mais demorado.

Primeiro é necessário solicitar uma previa de reembolso já que os valores serão pagos pelo beneficiário para depois serem reembolsado. E muitas vezes não é devolvido o valor integral pois é feita a análise dentro do valor máximo da apólice do plano do beneficiário.

A previa de reembolso tem o prazo de 5 a 12 dias corridos para ser devolvida.

Com a previa em mãos o médico do colaborador irá encaminhar a solicitação da cirurgia para o hospital.

– O pedido médico é encaminhado para o hospital que o médico atende, porém muitas vezes não é o mesmo hospital que o beneficiário tem cobertura para aquela cirurgia.

Sendo necessário um levantamento na rede de cobertura do beneficiário para ver em qual hospital o médico atenda dentro do plano.

– Localizado o hospital é encaminhada a solicitação de cirurgia para o hospital.

O Hospital precisa da data certa da agenda do médico que muitas vezes não vai bater com a data disponível da sala cirúrgica.

Após esse processo é enviada a solicitação para operadora que irá fazer a análise e devolver as liberações.

A partir do momento que a liberação é aceita passa a contar os 21 dias, fazendo todo o processo normal da liberação.

E ai você sabia disso? Deixa nos comentários.